RINOPLASTIKA U FUNKCIJI ESTETIKE
I BOLJEG DISANJA
Korekcija nosa u smislu popravljanja njegovog estetskog izgleda ili rešavanja funkcionalnih problema, jedna je od onih intervencija koja kod potencijalnih pacijenata izaziva najviše nedoumica.
Zamolili smo dr Milomira Gačevića, plastičnog hirurga, da na osnovu svog tridesetogodišnjeg iskustva da kratke i jasne odgovore na najčešće postavljana pitanja pacijenata o ovoj operaciji.
– U najvećem broju slučajeva, rinoplastika je realna potreba za koju pacijenti imaju jasne indikacije. Samo mali broj njih dođe iz čisto estetskih razloga, kada ne postoje nikakve indikaciju za operaciju, ali žele da promene oblik svog nosa. Sa hirurškog aspekta, to je jedna od najkompleksnijih i najzahtevnijih estetskih intervencija, kako zbog složene i osetljive strukture nosa, tako i zbog činjenice da je nos najistaknutiji deo lica.
KOJI SU NAJČEŠĆI RAZLOZI ZBOG KOJIH VAM SE PACIJENTI JAVLJAJU ZA OVAJ ZAHVAT – DA LI VIŠE DOMINIRA ESTETSKI ILI FUNKCIONALNI MOTIV?
Najčešći razlozi su estetske prirode, ali se ispostavi da 60 odsto ljudi koji žele lepši nos ima i neke funkcionalne probleme. Najveći broj njih zna za te probleme, ali ima i onih koji svoje probleme sa disanjem ili hrkanje u snu ne povezuju sa narušenom funkcijom nosa.
Da li postoji starosna granica za ovu operaciju?
Da, to je vreme kada se završi proces sazrevanja i svi organi dobiju svoj konačni oblik. Najraniji uzrast za korekciju nosa je posle završenog rasta kostiju i hrskavica. Kod devojaka, to je oko 16. ili 17. godine, a kod muškaraca oko 17. ili 18. godine.
ŠTA PACIJENT MORA DA ZNA PRE NEGO ŠTO SE DEFINITIVNO ODLUČI ZA OPERACIJU NOSA?
Pacijentu se moraju objasniti svi detalji operacije – tehnika koja će se koristiti (otvorena ili zatvorena) i zašto baš ona. Takođe mu se mora reći da je u pitanju živo tkivo i da postoje različiti načini zarastanja kosti pa se može desiti da na mestu na kojoj kost zarasta nastane nova kost i tako se ponovo pojavi grbica ili neka druga nepravilnost. Ista priča je i sa hrskavicom, možete da je smanjite, ali ona kroz dve godine može da se regeneriše što poništava efekat operacije.
KOJI SU NAJVEĆI IZAZOVI POSTOPERATIVNOG OPORAVKA?
Nakon operacije, kod pacijenta je prisutan osećaj neugodnosti uzrokovan nemogućnošću disanja kroz nos zbog nosnih tampona koji se odstranjuju najkasnije sedam dana posle operacije. Pacijentu treba reći i da skidanje tampona može da bude prilično neprijatno, kao i da u malom broju slučajeva posle septoplastike može doći do slabljenja, pa čak i gubitka čula mirisa.
Kada pacijent može da očekuje konačne rezultate i da li se nos menja s vremenom nakon operacije?
Rezultat operacije se vidi nakon skidanja nosne imobilizacije. Na definitivan rezultat potrebno je sačekati od devet meseci do godinu dana.
Čega se pacijenti najviše plaše i koja pitanja Vam najčešće postavljaju?
Najčešći strah je, kao i kod drugih estetskih operacija, od anestezije. A najviše pitanja je o tome da li će dobiti rezultat koji očekuju. Tada pokušavam da im objasnim da ja rinoplastiku radim da bi nos prilagodio njihovom licu, da ne postoje dva ista nosa, niti da jedan oblik odgovara svakom obliku lica. Kada to shvate, onda su mnogo realniji u svojim željama, ali i kada je u pitanju rezultat koji dobiju.
DA LI SE DEŠAVA DA VAM PACIJENTI DOĐU SA FOTOGRAFIJAMA POZNATIH LIČNOSTI I ZAHTEVIMA DA IM NOS ,,IZGLEDA ISTO”? KAKO REAGUJETE U TAKVIM SITUACIJAMA?
U javnosti je već prilično poznato da ja ne volim takve pacijente. Niti volim da im obećam nos Barbike ili Breda Pita, niti hoću da im pravim kompjutersku simulaciju budućeg nosa. Kada me pitaju zašto, objasnim im da sam imao nekoliko slučajeva kada smo postigli vrhunski izgled nosa, kojim je i pacijent bio zadovoljan, ali mu se ipak činilo „da je onaj na kompjuterskoj simulaciji bio lepši”!
Da li postoji tip nosa koji je u trendu, koji pacijenti najčešće žele?
Možda je do pre nekoliko godina postojao takav tip, pejorativno nazvan ,,piggy nose” (svinjski nosić), odnosno kratak nos sa uzdignutim vrhom i jako vidljivim nozdrvama, ali danas uglavnom preovlađuje prirodan oblik nosa prilagođen licu.
“SUŠTINA USPEŠNE RINOPLASTIKE JE DA OPERISANI NOS POTPUNO ODGOVARA CRTAMA LICA PACIJENTA.”
ŠTA AKO PACIJENT NIJE ZADOVOLJAN REZULTATOM? POSTOJI LI MOGUĆNOST KOREKCIJE I KOLIKO ČESTO JE ONA POTREBNA?
Nezadovoljstvo nakon rinoplastike nije neuobičajeno i ono može imati različite uzroke: nezadovoljstvo postignutim izgledom nosa, problemi sa disanjem i drugim funkcijama nosa, ali i nezadovoljstvo bez realnog osnova (jednostavno ,,ne sviđa mi se”).
Revizionom ili sekundarnom rinoplastikom najčešće se mogu ispraviti greške ili popraviti rezultat prethodne rinoplastike. Razlozi ponovljene operacije nisu uvek zbog greške hirurga – ponekad je uzrok nepredvidivo zarastanje tkiva, reakcija kože, ili nerealna očekivanja pacijenta. Sekundarna rinoplastika je tehnički zahtevnija od prve operacije, niti da jedan oblik odgovara svakom obliku lica. Kada to shvate, onda su mnogo realniji u svojim željama, ali i kada je u pitanju rezultat koji dobiju.
KAKO IZGLEDA SARADNJA SA ORL HIRURZIMA KADA JE U PITANJU FUNKCIONALNA RINOPLASTIKA – SEPTOPLASTIKA (NPR. DEVIJACIJA SEPTUMA)?
Moj princip je da za svaku funkcionalnu rinoplastiku pozovem ORL hirurga. Jer, koliko god ja znam dobro da radim i te slučajeve, dr Vasil Hristov, specijalista ORL hirurgije, koga zovem za svaku septoplastiku koja se radi u ,,Adonisu”, to radi bolje i od mene, a rekao bih i najbolje u zemlji.
Koji su najveći izazovi kada je u pitanju operacija nosa?
Svakako to da se postigne rezultat kojim će pacijent biti zadovoljan, bez obzira na to koliko ću i ja kao hirurg time biti zadovoljan. Na kraju krajeva, najbitnije je da on bude zadovoljan jer je to njegovo lice i njegov nos. Naravno da je najbolje kada smo obojica zadovoljni rezultatom, jer to znači da sam uspeo da pomirim svoje viđenje sa onim što on želi.
MUŠKI-ŽENSKI NOS
S OBZIROM NA POL PACIJENTA NEMA NIKAKVE RAZLIKE U HIRURŠKOM PRISTUPU. KADA JE U PITANJU POŽELJNI OBLIK NOSA ŽENE I DALJE VOLE MANJE NOSEVE SA MALO UZDIGNUTIM VRHOM, DOK MUŠKARCI UGLAVNOM PREFERIRAJU RAVAN NOS SA NORMALNO ZAOBLJENIM VRHOM.
KONTAKT:
Bolnica ADONIS
Gundulićev venac 7, Beograd
011/ 35 42 785; 062/ 404 114
Inst: bolnica_adonis