IMPLANTAT ISPOD ŽLEZDE ILI MIŠIĆA?
Najveći broj pacijentkinja koje žele povećanje grudi dođu dobro obaveštene o mestu gde je moguće postaviti implantat. Međutim, malo njih zna zašto se hirurg odlučuje za ovu ili onu poziciju (ispod žlezde, ispod mišića ili kombinovano), pa je zato pitanje o tome skoro neizostavno u preoperativnim razgovorima o povećanju grudi.
Mr. sc. med. dr Vladislav Ribnikar, specijalista plastične rekonstruktivne i estetske hirurgije, Ordinacija “Ribnikar”
IMPLANTATI ISPOD MIŠIĆA PRAVE NAJMANJE PROBLEMA
U svojoj praksi prednost dajem postavljanju implantata ispod mišića, kad god za to postoje mogućnosti. Koliko znam, to preferira i većina mojih kolega, zbog brojnih prednosti: bolja pokrivenost implantata tkivom, manja mogućnost da se vide ivice implantata ili da se on napipava, manja mogućnost da se koža dojke nabora ili ,,zgužva” (wrinkling, rippling), manji rizik od nastanka kapsularne kontrakture, smanjen pritisak na žlezdano tkivo dojke i manja opasnost od atrofije tkiva dojke, mogućnost postizanja manjeg razmaka između dojki (klivaž), manje smetnji pri mamografiji.
Postoje, naravno, i nedostaci: duži period postoperativnog oporavka, veći postoperativni bol, teže je postići simetriju dojki zbog česte asimetrije grudnog mišića, značajan gubitak jačine mišića posle operacije, umanjena mogućnost liftinga dojke ukoliko je ona spuštena (ptoza), mogućnost deformacije dojke u određenim situacijama.
DUAL PLANE TEHNIKA SVODI PROBLEME NA MINIMUM
Da bi se ti nedostaci sveli na minimum, pri postavljanju implantata najčešće primenjujem dual plane tehniku koja omogućava da gornji i srednji deo implantata, kome je najviše potreban adekvatan (što deblji) pokrivač, bude ispod mišića, a da u donjem delu dojke, koji treba da dobije najviše volumena, implantat bude iznad mišića, odnosno ispod žlezdanog tkiva. Na taj način, postiže se zadovoljavajući stepen pokrivenosti implantata tkivom, a takođe i različite varijacije oblika grudi u smislu veće ili manje popunjenosti gornjeg ili donjeg pola dojke.
KONTAKT:
Mr. sci. med. Vladislav Ribnikar
Specijalistička ordinacija “RIBNIKAR”
Miloja Đaka 32A, Beograd